Xét Nghiệm Thận Mới ở Chó Và Mèo Hữu ích Như Thế Nào?

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Phòng thí nghiệm IDEXX đang trong quá trình triển khai một thử nghiệm mới mà họ cho rằng “phát hiện bệnh thận ở chó và mèo sớm hơn các công nghệ sàng lọc tiêu chuẩn vài tháng hoặc vài năm”. Thử nghiệm SDMA (dimethylarginine đối xứng) có thực sự là bước đột phá mà nó được quảng cáo?

Đầu tiên là một số thông tin cơ bản…

Các “công nghệ sàng lọc tiêu chuẩn” mà IDEXX đề cập đến là các thông số hóa học máu về nitơ urê trong máu (BUN) và creatinine và trọng lượng riêng của nước tiểu. Khi bác sĩ thú y nghi ngờ rằng một con chó hoặc con mèo có thể bị bệnh thận, họ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu và phân tích nước tiểu bao gồm các thông số này. Nếu nồng độ BUN và / hoặc creatinine cao và trọng lượng riêng của nước tiểu thấp, thì có thể chẩn đoán bệnh thận. Vấn đề là trọng lượng riêng của nước tiểu chỉ bắt đầu giảm khi khoảng 2/3 chức năng thận bị mất, và BUN và creatinine tăng lên khi hơn 3/4 chức năng thận không còn. Dựa vào những phát hiện này có nghĩa là chúng tôi đang chẩn đoán bệnh thận mãn tính rất muộn trong trò chơi.

Theo IDEXX:

Thử nghiệm SDMA mới thay đổi điều đó. Trong một nghiên cứu lâm sàng gần đây, các nhà nghiên cứu của Đại học bang Oregon đã chỉ ra rằng SDMA đã xác định bệnh sớm hơn nhiều trong quá trình tiến triển của bệnh, khi thận bị tổn thương ít hơn dẫn đến mất chức năng vĩnh viễn - lên đến 4 năm trước đó ở ít nhất một con vật. Trung bình, SDMA phát hiện bệnh thận khi chỉ mất 40% chức năng và trong một số trường hợp, 25% chức năng.

Hiện tại, chúng tôi sẽ phải nghe lời họ về điều đó. Tất cả các nghiên cứu tôi đã thấy về việc sử dụng SDMA ở chó và mèo (bao gồm cả nghiên cứu được đề cập ở trên) đã được tài trợ, ít nhất là một phần, bởi IDEXX. Nhưng ngay cả khi nghiên cứu độc lập cuối cùng chứng thực những phát hiện này, câu hỏi thực sự của tôi là, "liệu phát hiện sớm hơn có chứng minh được tất cả những điều đó hữu ích không?"

Điều trị tiêu chuẩn cho bệnh thận mãn tính về cơ bản là hỗ trợ và điều trị triệu chứng. Liệu pháp truyền dịch (tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da hoặc uống) giúp điều chỉnh và ngăn ngừa tình trạng mất nước cũng như giảm mức BUN, creatinine và phốt pho. Kết hợp thuốc và bổ sung dinh dưỡng cũng có thể được sử dụng để điều trị các vấn đề phát sinh thứ phát sau bệnh thận mãn tính như nồng độ phốt pho cao và kali thấp, huyết áp cao, mất protein trong nước tiểu, loét đường tiêu hóa và thiếu máu, nhưng không có biện pháp can thiệp nào trong số này về bản chất phòng ngừa và chúng chỉ nên được thực hiện khi các bất thường xuất hiện trong xét nghiệm chẩn đoán tiêu chuẩn.

Các khuyến nghị duy nhất mà tôi có thể thấy trước được dựa trên kiểm tra SDMA tăng cao khi mọi thứ khác dường như bình thường là -

• Đảm bảo cung cấp đủ nước bằng cách chuyển sang thức ăn đóng hộp nếu có thể (đặc biệt là đối với mèo) và / hoặc nhấn mạnh nhu cầu luôn có sẵn nước ngọt.
• Cho ăn một chế độ ăn đáp ứng nhưng không vượt quá nhu cầu protein của chó hoặc mèo và được làm từ các nguồn protein chất lượng cao.
• Tránh bất cứ thứ gì có thể làm xấu đi chức năng thận (ví dụ: huyết áp thấp trong khi gây mê và các chất độc được biết là gây hại cho thận)
• Theo dõi chặt chẽ tình trạng suy giảm chức năng thận có thể cho thấy cần điều trị nhiều hơn.

… Nhưng những khuyến nghị đó không thực sự áp dụng cho tất cả chó và mèo bất kể kết quả của bài kiểm tra SDMA như thế nào?

Tôi chắc chắn hy vọng thử nghiệm mới này giúp tăng tuổi thọ và cải thiện chất lượng cuộc sống cho những con chó và mèo bị bệnh thận, nhưng trên thực tế, chỉ có thời gian và nghiên cứu độc lập mới cho thấy nó hữu ích như thế nào.

Dr. Jennifer Coates