Hỗn Hợp Thuốc Nguy Hiểm Cho Thú Cưng Cần Tránh

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Bởi Jennifer Coates, DVM

Những vật nuôi mắc nhiều bệnh và / hoặc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng thường phải dùng nhiều loại thuốc và càng dùng nhiều thuốc, càng có nhiều nguy cơ xảy ra phản ứng phụ. Tương tác thuốc phát triển do những thay đổi trong khả năng cơ thể hấp thụ, chuyển hóa hoặc bài tiết thuốc (trong số các lý do khác, ít phổ biến hơn), nhưng các tác động chỉ thuộc hai loại:

• Giảm hiệu quả của một hoặc nhiều loại thuốc
• Tăng khả năng mắc các tác dụng phụ không mong muốn

Hãy xem xét một số loại thuốc có thể gây ra các tương tác bất lợi và những gì có thể làm để bảo vệ vật nuôi của chúng ta.

NSAID và Corticosteroid

Thuốc chống viêm không steroid (Rimadyl, Metacam, Deramaxx, Etogesic, vv) và corticosteroid (prednisone, triamcinolone, dexamethasone, v.v.) là hai trong số các loại thuốc được kê đơn thường xuyên nhất trong thú y. Thật không may, khi chúng được tiêm cùng một lúc, hoặc thậm chí cách nhau vài ngày, các vấn đề về đường tiêu hóa có thể xảy ra. Vật nuôi bị ảnh hưởng có thể chán ăn, nôn mửa hoặc tiêu chảy, và có thể phát triển các vết loét chảy máu hoặc thậm chí tạo ra các lỗ trong đường tiêu hóa.

Theo nguyên tắc chung, vật nuôi không bao giờ được dùng NSAID và corticosteroid cùng một lúc. Nếu thú cưng đang sử dụng một trong những loại thuốc này là cần thiết để bắt đầu dùng loại thuốc kia, bác sĩ thú y thường sẽ khuyến nghị khoảng thời gian “tắm rửa” khoảng năm ngày hoặc lâu hơn để ngăn chặn sự tương tác giữa các loại thuốc trong cơ thể thú cưng.

Cimetidine

Cimetidine (Tagamet) là một loại thuốc kháng axit có thể được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa các vết loét trong đường tiêu hóa của vật nuôi. Nó cũng ức chế (ngăn chặn một phần) một loại enzyme cụ thể được gọi là Cytochrome P450 (CYP). Nhiều loại thuốc khác nhau sử dụng CYP như một phần của quá trình đào thải khỏi cơ thể. Do đó, nếu bạn cho vật nuôi dùng cimetidine và một trong những loại thuốc khác (theophylline, aminophylline, lidocaine, và diazepam, để kể tên một số), có nhiều khả năng vật nuôi sẽ phát triển các tác dụng phụ tương tự như khi dùng quá liều thuốc. trong câu hỏi. Ví dụ, một con vật cưng đang dùng cimetidine và theophylline có thể trở nên quá kích thích, nhịp tim nhanh hoặc thậm chí lên cơn co giật.

Cimetidine không phải là thuốc duy nhất ức chế CYP. Các loại thuốc thường được kê đơn khác có tác dụng tương tự bao gồm thuốc chống nấm ketoconazole, thuốc giảm axit dạ dày omeprazole và một số thuốc kháng sinh như erythromycin và registerfloxacin. Nếu có khả năng xảy ra tương tác thuốc liên quan đến CYP, nên sử dụng thuốc thay thế. Ví dụ, thuốc kháng axit ranitidine (Zantac) và famotidine (Pepcid) thường có thể được thay thế cho cimetidine.

Phenobarbital

So với cimetidine, phenobarbital đưa ra vấn đề ngược lại khi nói đến tương tác thuốc. Một loại thuốc chống động kinh thường được kê đơn, phenobarbital làm cho cơ thể sản xuất nhiều men CYP hơn, làm tăng độ thanh thải và làm giảm hiệu quả của nhiều loại thuốc, bao gồm digoxin, glucocorticoid, amitriptyline, clomipramine, theophylline và lidocaine. Hiệu ứng này đã được quan sát thấy ở chó nhưng không phải ở mèo.

Điều thú vị là tác dụng của phenobarbital trên các enzym CYP cũng làm tăng sự thanh thải của phenobarbital khỏi cơ thể. Do đó, nhiều con chó yêu cầu tăng liều phenobarbital của chúng theo thời gian để duy trì mức độ kiểm soát co giật như cũ. Để giúp xác định xem vật nuôi có đang nhận được liều lượng thuốc thích hợp hay không, bác sĩ thú y có thể theo dõi lượng thuốc có trong máu, một quy trình được gọi là theo dõi thuốc điều trị.

Hội chứng serotonin

Serotonin là chất dẫn truyền thần kinh, một chất hóa học tự nhiên trong não (và các bộ phận khác của cơ thể) ảnh hưởng đến cách các dây thần kinh “nói chuyện” với nhau. Một số loại thuốc thường được kê cho vật nuôi làm tăng mức serotonin trong não và khi chúng được sử dụng cùng nhau, tác dụng kết hợp của chúng có thể dẫn đến một phản ứng nguy hiểm và có thể gây tử vong được gọi là hội chứng serotonin.

Các loại thuốc có thể đóng vai trò trong hội chứng serotonin ở vật nuôi bao gồm Anipryl (selegiline hoặc L-deprenyl), Mitaban và Preventic (amitraz), Clomicalm (clomipramine), Reconcile và Prozac (fluoxetine) và amitriptyline. Những loại thuốc này không nên được sử dụng đồng thời và thời gian rửa sạch kéo dài vài tuần có thể cần thiết khi chuyển từ thuốc này sang thuốc khác. Các triệu chứng của hội chứng serotonin bao gồm kém ăn, nôn mửa, tiêu chảy, đau bụng, nhịp tim và nhiệt độ cơ thể tăng cao, run, co giật, loạng choạng, mù mắt, huyết áp cao và tử vong.

Ngăn ngừa Tương tác Thuốc ở Vật nuôi

Tất nhiên, có nhiều tương tác thuốc hơn những tương tác được đề cập ở đây. Để bảo vệ thú cưng của bạn, hãy đảm bảo cập nhật cho bác sĩ thú y về tất cả các loại thuốc dành cho thú cưng (bao gồm chất bổ sung, sản phẩm không kê đơn, các thành phần bất thường trong chế độ ăn, v.v.) mà bạn hiện đang cho. Nếu sức khỏe của thú cưng của bạn diễn biến theo chiều hướng xấu đi và không thể nhanh chóng xác định được nguyên nhân, bạn không nên đặt câu hỏi liệu tương tác thuốc có phải là thủ phạm hay không. Thật không may, nghiên cứu cụ thể về thú y khá thiếu sót trong lĩnh vực này, vì vậy, các tương tác thuốc ít phổ biến hơn đôi khi được chẩn đoán bằng cách sử dụng thông tin lấy từ lĩnh vực y học cho người hoặc đơn giản bằng cách sửa đổi thuốc của vật nuôi để xem liệu điều đó có giải quyết được vấn đề hay không.